血管炎的嚴重度取決於它所侵犯的血管大小、分布,例如藥物過敏所引起的血管炎,大都只侵犯表潛的微小血管,因此一般而言不致引起太大的問題。但是在某些血管炎,例如多發性結節性動脈炎(polyarteritis nodosa),它常侵犯到較大的血管如腎動脈、腸系動脈,造成這些血管的 發炎阻塞;其後果之嚴重可想得知。病人常因腎衰竭,腸子壞疽而死亡。
臨床上,我們可以很簡單的根據受侵犯的血管大小把血管炎分成三類;
第一類型專門侵犯中細血管,由於它侵犯的範圍很廣,受害的器官也特別多,因此它的嚴重度相當厲害,例如上面所提多發性結節性動脈炎即屬於這個類型。
第二類型則是專門侵犯大血管,例如顳動脈炎、Takayasu動脈炎即屬此類型,這些病人常會因股動脈發炎而突然間跛腳不能走路,或者是肱動脈發炎而導致上臂疼痛而無法舉起。
第三類則是最常見的侵犯微細血管;可能是由於藥物或某些食物引起;它通常都是以皮膚丘疹來表現;外型上類似紫斑症;這些病人通常都不會有太大的後遺症,只不過時常的反覆發作也怪擾人的。
血管炎的診斷主要是靠臨床症狀及血管攝影的結果,依其症狀的嚴重性分別給予抗過敏藥物或免疫抑制劑等藥物治療。